邵陽新聞網(wǎng)6月17日訊（通訊員 周良本 王梅）近日，邵陽市中心醫(yī)院婦科在曹玉梅教授帶領(lǐng)下的技術(shù)團(tuán)隊，成功為一名患者實施了經(jīng)閉無張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT-O），徹底解決了患者多年來的尿失禁的心中愁苦。這是該院首例TVT-O手術(shù)，此例手術(shù)的成功標(biāo)志著該院婦科盆底手術(shù)已達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。

患者李女士，56歲，主因“咳嗽噴嚏漏尿10+年，加重2+年”于5月29日入住該院婦科。通過詢問病史了解到，2010年患者就開始每次咳嗽噴嚏時漏尿，干農(nóng)活挑重物起身時亦有漏尿，快速走路、爬樓梯及跳躍時無漏尿，無尿頻尿急，無便秘，當(dāng)時未引起重視，未予診治。近2年來漏尿癥狀加重，自覺快速走路、跳躍及生氣說重話時亦出現(xiàn)漏尿，嚴(yán)重影響到日常生活，迫切希望解決“漏尿”的心中愁。

李女士入院診斷為壓力性尿失禁（中度）、陰道前壁輕度膨出，一般情況尚可，術(shù)前相關(guān)檢查無手術(shù)禁忌癥。

壓力性尿失禁（stress urinary  incontinence, SUI）指噴嚏、咳嗽、大笑或運動等腹壓突然增加導(dǎo)致的尿液不自主流出，但不能是逼尿肌收縮或膀胱壁對尿液的張力所引起。

此疾病的特點是正常狀態(tài)下無遺尿，而腹壓突然增高時尿液自動溢出。盆底肌肉損傷所致的盆底支持功能下降、支持尿道的周圍組織損傷以及尿道括約肌本身病變等是引起SUI的主要原因。

女性壓力性尿失禁是中老年婦女的常見病，中國成人女性SUI的患病率高達(dá)18.9%，在50～59歲年齡段，SUI的患病率高達(dá)28.0%。并且隨著人口老齡化的問題日益加劇、二胎政策的全面開放，SUI的發(fā)病率也逐年上升，給患者帶來一系列社會、精神上的困擾，對社會造成了嚴(yán)重的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

無張力尿道懸吊術(shù)是目前治療女性SUI的一類新的微創(chuàng)手術(shù)方式。其中經(jīng)陰道無張力懸吊術(shù)(TVT)最具有代表性，它通過一種聚丙烯材料制造的吊帶從陰道前壁黏膜下相當(dāng)于尿道中段處將尿道吊起，以加強(qiáng)尿道中段括約肌的力量，從而達(dá)到治療目的，是目前治療女性壓力性尿失禁的主要方法。經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O)是它的改進(jìn)方法，更微創(chuàng)、更簡便、更安全。

曹玉梅教授技術(shù)團(tuán)隊于5月31日上午為李女士實施了經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)(TVT-O)，即該院婦科首例TVT-O手術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后第一天李女士拔出尿管后小便自解良好，無漏尿癥狀，徹底解決了李女士多年來的心中愁。

2020年6月4日，李女士康復(fù)出院，圓了她心中的夢。TVT-O術(shù)后至少1個月內(nèi)要避免久蹲、久站、劇烈運動，以及提重物和性生活。多食富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的易消化食物，保持大便軟暢，防止便秘發(fā)生，避免盆底組織過度受壓。

另外，還要注意盡量在膀胱充盈以后再排尿，以達(dá)到最大限度地增加膀胱容量的目的。術(shù)后可以通過盆底肌鍛煉來增強(qiáng)盆底肌肉的收縮力，從而改善尿道括約肌的功能。鍛煉方法是有意識地收縮直腸、會陰部肌肉，將注意力集中在盆底部，收縮盆底肌肉3秒以上后放松，每次10～15分鐘，每日2～3遍。