邵陽新聞網(wǎng)6月18日訊（通訊員 黃初陽 劉鋒）近日，邵陽市中心醫(yī)院泌尿外科為一位患者順利完成腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術(shù)，實(shí)現(xiàn)了腹腔鏡技術(shù)在泌尿系腫瘤診治方面的又一次重大突破。目前腹腔鏡技術(shù)在該院泌尿外科已廣泛用于腎上腺腫瘤、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的診治。

患者肖某某，72歲，男性，1月前因“夜尿增多5年，加重伴排尿困難1月”入住該院泌尿外科，完善血PSA40.06 ng/ml，前列腺核磁共振提示前列腺左后葉小結(jié)節(jié)，考慮存在前列腺癌可能。5月11日在B超引導(dǎo)下行經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查報(bào)告提示前列腺腺癌（Gleason3+3）。

在家休養(yǎng)近一月后，患者遵醫(yī)囑再次入院。泌尿外科技術(shù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情，科室內(nèi)討論后一致主張采取腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術(shù)治療方案?？剖抑魅翁粕浇淌诮Y(jié)合患者病情，認(rèn)為該患者雖已72歲高齡，但心肺功能尚可，沒有合并高血壓、糖尿病及冠心病、腦梗塞、腦出血等基礎(chǔ)疾病，根據(jù)《2014版中國泌尿外科疾病診斷治療指南》，該患者適合行前列腺根治性切除術(shù)，以提高生活質(zhì)量、延長壽命。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科及手術(shù)室密切配合下，在唐山主任醫(yī)師指導(dǎo)下，由黃初陽副主任醫(yī)師主刀，在劉鋒主治醫(yī)師、侯飛飛醫(yī)師協(xié)助下完成了該院2020年第一例腹腔鏡下前列腺癌根治性切除術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)中未見明顯出血，未輸血。術(shù)后運(yùn)用快速康復(fù)（ERAS)的方法，患者目前恢復(fù)良好。

唐山主任醫(yī)師介紹，腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)診治相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)來說，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢，能帶給患者更好的就診體驗(yàn)。唐山主任醫(yī)師表示，目前我院泌尿外科著力于打造前列腺癌一體化治療，嚴(yán)格把控“篩查診斷、手術(shù)、術(shù)后隨訪”，使前列腺癌治療流程更為規(guī)范化，且具有可復(fù)制性，真正成為湘西南地區(qū)泌尿外科界內(nèi)的No.1，同時(shí)，泌尿外科還將組建前列腺癌MDT團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)科建設(shè)。

另外，唐山主任醫(yī)師提醒，前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤之一。由于前列腺癌的患者早期僅出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多、排尿無力、尿線變細(xì)等癥狀，與前列腺良性增生癥狀類似，無特異性癥狀，很容易誤診和漏診。因此，當(dāng)中老年患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力等癥狀時(shí)均應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查（前列腺B超，抽血查TPSA+FPSA），切不可麻痹大意或到非正規(guī)醫(yī)院治療，以免造成誤診、漏診，延誤治療時(shí)機(jī)。

前列腺癌的治療方法包括觀察等待、主動(dòng)監(jiān)測、根治性前列腺切除術(shù)（包括開放性及腹腔鏡）、放射治療、冷凍治療、內(nèi)分泌治療、綜合治療等。具體治療方案的選擇應(yīng)根據(jù)患者的年齡、全身狀況、各項(xiàng)檢查以及所預(yù)測的前列腺癌臨床分期、穿刺活檢標(biāo)本獲得的腫瘤組織學(xué)分級、Gleason評分以及有無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶等因素決定。

前列腺癌早期治療效果良好，通過早期正規(guī)治療，甚至可以不影響患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。一旦錯(cuò)失早期治療時(shí)機(jī)，出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移等晚期并發(fā)癥時(shí)，后果將不堪設(shè)想，給患者及其家庭帶來極大的負(fù)擔(dān)。

邵陽市中心醫(yī)院泌尿外科簡介

邵陽市中心醫(yī)院泌尿外科成立于1982年，經(jīng)過三十多年的發(fā)展，目前為湖南省重點(diǎn)?？?，已成為邵陽地區(qū)床位數(shù)量最多、設(shè)備最好、業(yè)務(wù)范圍最廣的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的特色?？疲?018年被評為“中國地級醫(yī)院?？聘偁幜?0強(qiáng)科室”。

科室現(xiàn)有床位116張，配備醫(yī)護(hù)人員70名，其中副高及以上職稱人員10名，碩士研究生導(dǎo)師2名，分2個(gè)病區(qū)，5個(gè)亞?？?。

科室設(shè)有體外碎石排中心、結(jié)石成分檢測中心、尿動(dòng)力檢測中心、男性病檢測中心、膀胱鏡室。門診開設(shè)泌尿外科普通門診（周一至周六均開設(shè)）、各亞專業(yè)?？崎T診及專家門診。

泌尿外科是邵陽地區(qū)最早開展前列腺癌全面篩查、經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢的學(xué)科，是邵陽地區(qū)前列腺癌根治性治療的權(quán)威機(jī)構(gòu)。

科室在唐山主任及黃初陽副主任的領(lǐng)導(dǎo)下不斷開拓進(jìn)取，目前每年接診新發(fā)前列腺癌患者約60例；通過加強(qiáng)與國內(nèi)同行交流與不斷總結(jié)，使科室始終站在邵陽市前列腺癌診療技術(shù)的最前沿。