◆氯胺酮

其他常見(jiàn)名稱(chēng)：俗稱(chēng)K仔、K粉

英文名稱(chēng)：Ketamine

物理性質(zhì)：氯胺酮純品（即氯胺酮堿）為白色粉末。市面上常見(jiàn)的是外消旋氯胺酮鹽酸鹽，系白色結(jié)晶粉末。

濫用方式：鼻吸，也有將氯胺酮溶入飲料等液體或制成片劑以口服方式濫用，還有少數(shù)通過(guò)靜脈注射、肌注等方式。

毒性：使用劑量愈大、毒副作用愈顯著。急性中毒癥狀包括：行為癥狀，表現(xiàn)為興奮、話(huà)多、自我評(píng)價(jià)過(guò)高等，理解判斷力障礙，可導(dǎo)致沖動(dòng)，如自傷與傷害他人等行為。精神癥狀，表現(xiàn)為焦慮、緊張、驚恐、煩躁不安、瀕死感等。軀體癥狀，心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、氣急、大汗淋漓、血壓增加等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為眼球震顫、肌肉僵硬強(qiáng)直、構(gòu)音困難、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、對(duì)疼痛刺激反應(yīng)降低等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、抽搐發(fā)作、顱內(nèi)出血、呼吸循環(huán)抑制，甚至死亡。意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)清晰度降低、定向障礙、行為紊亂、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、妄想等以譫妄為主的癥狀；嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。

濫用癥狀：

（一）依賴(lài)綜合征。通常在停藥后12至48小時(shí)后可出現(xiàn)煩躁不安、焦慮、抑郁、精神差、疲乏無(wú)力、皮膚蟻?zhàn)吒?、失眠、心悸、手震顫等戒斷癥狀。在長(zhǎng)期使用后，濫用者常需要增加使用劑量和頻度才能取得所追求的效果。同時(shí)，濫用者有不同程度的心理渴求，控制不了氯胺酮使用頻度、劑量，明知有害而仍然濫用。

（二）精神病性障礙。氯胺酮濫用者常出現(xiàn)精神病性癥狀，與精神分裂癥非常相似，主要表現(xiàn)為幻覺(jué)、妄想、易激惹、行為紊亂等癥狀?；糜X(jué)以生動(dòng)、鮮明的視幻覺(jué)、聽(tīng)幻覺(jué)為主；妄想多為關(guān)系妄想、被害妄想，也可有夸大妄想等；行為紊亂主要表現(xiàn)為沖動(dòng)、攻擊和自傷行為等。少數(shù)可出現(xiàn)淡漠、退縮和意志減退等癥狀，亦可有感知綜合障礙。

（三）認(rèn)知功能損害。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降，執(zhí)行任務(wù)困難，注意不集中，記憶力下降等。由于氯胺酮神經(jīng)毒性作用，慢性使用者的認(rèn)知功能損害持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周、數(shù)月，甚至更長(zhǎng)，較難逆轉(zhuǎn)。

（四）軀體并發(fā)癥。常見(jiàn)軀體并發(fā)癥是泌尿系統(tǒng)損害和鼻部并發(fā)癥等，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿、夜尿增多以及急迫性尿失禁等，以及慢性鼻炎、鼻中隔穿孔和鼻出血等鼻部疾病。

此外，濫用氯胺酮后性沖動(dòng)較強(qiáng)烈，易引發(fā)不當(dāng)性行為，增加性傳播疾病的機(jī)會(huì)。目前，氯胺酮主要吸食者是一些青少年亞文化群體，嚴(yán)重侵害青少年身心健康，并且容易導(dǎo)致暴力犯罪、聚眾淫亂、艾滋病感染傳播等一系列問(wèn)題。