邵陽(yáng)新聞網(wǎng)12月1日訊（通訊員 曾斌文 趙喬卿 向群）11月30日，邵東市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)鄧成家率專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)檢查人員20余人到邵東市人民醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)保違法違規(guī)行為專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，通過(guò)病歷審核、現(xiàn)場(chǎng)核查、財(cái)務(wù)檢查、項(xiàng)目復(fù)核等方式對(duì)市人民醫(yī)院涉及醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用、財(cái)務(wù)及服務(wù)行為進(jìn)行全面督查。

為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療行為，自11月11日開(kāi)始，邵東醫(yī)保局聯(lián)合聯(lián)合衛(wèi)建、市監(jiān)、公安等單位開(kāi)展醫(yī)保違法違規(guī)行為與聚焦民生保障專(zhuān)項(xiàng)治理工作，對(duì)邵東市內(nèi)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及207家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面督查，重拳打擊損害參保人員權(quán)益的行為，向欺詐、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金等違規(guī)行為亮劍，堅(jiān)決查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保行為，在邵東市形成醫(yī)療保障領(lǐng)域“不敢騙、不能騙、不愿騙”的良好氛圍。

此次行動(dòng)中，重點(diǎn)查處“兩類(lèi)機(jī)構(gòu)”2020年自查自糾問(wèn)題清單是否全面、問(wèn)題整改是否到位及2019年省飛檢發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是否整改到位情況，并把今年的醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌工作、藥品帶量采購(gòu)工作、超醫(yī)保藥品目錄限制使用范圍用藥等行為納入行動(dòng)內(nèi)容。

邵東醫(yī)保局自成立以來(lái)，一直將基金監(jiān)管作為頭等工作來(lái)抓，開(kāi)展了一系列覆蓋面積廣打擊力度大的專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，建立了有效的常態(tài)化、制度化的監(jiān)管機(jī)制，形成了基金監(jiān)管強(qiáng)有力的高壓態(tài)勢(shì)，有效維護(hù)了基本醫(yī)保參保人員、參保單位的合法權(quán)益。截止10月底，共拒付違規(guī)違約醫(yī)保資金1600余萬(wàn)元，行政罰款100余萬(wàn)元，暫停醫(yī)療機(jī)構(gòu)（科室）4家，中止協(xié)議藥店25家，移送參保人員騙保案件到司法機(jī)關(guān)依法處理一起。