邵陽新聞網(wǎng)1月18日訊（通訊員 鄧躍權(quán)）為確保定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金，近日，隆回縣醫(yī)療保障局組織工作人員赴縣、鄉(xiāng)各醫(yī)院開展醫(yī)?；饘ｍ椫卫怼盎仡^看”。

此次“回頭看”專項稽查的對象是全縣內(nèi)各職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，重點治理內(nèi)容包括：利用“包吃包住、免費體檢、免費住院、車接接送”等方式或“有償推薦”等手段，誘導(dǎo)不符合住院指征的參保人員住院騙取醫(yī)?；鹦袨?；采取掛床、冒名頂替等手段，對實際未住院治療的患者，通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)保基金行為；尿毒癥病人、特困供養(yǎng)人員過度醫(yī)療行為。

據(jù)統(tǒng)計，縣醫(yī)療保障局通過信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析，對2020年1月1日至12月31日住院頻次較高、入院時間集中、出院報銷金額相近的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保病人進行篩查，采用現(xiàn)場稽查、病歷審查、走訪調(diào)查、突擊檢查等方式，對疑似違規(guī)線索進行核查，集中打擊定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院、虛假住院、過度醫(yī)療等欺詐騙保行為。

加強醫(yī)保監(jiān)管，維護基金安全。自成立以來，隆回縣醫(yī)療保障局以維護基金安全為己任，通過深入開展打擊欺詐騙保專項行動、“兩類機構(gòu)”醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理行動、醫(yī)療保障領(lǐng)域聚焦民生保障專項治理工作，共處理追回醫(yī)保基金1727.72萬元。