邵陽新聞網(wǎng)3月13日訊(通訊員 彭宏 孫移新)“多虧了你們,我老伴才能闖過這一關!是你們給了他第二次生命?!?月13日,在新邵縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科病房里,43床周大爺?shù)睦习閷︶t(yī)務人員感激地說。
近日,新邵縣86歲的周大爺突發(fā)急性心肌梗死,縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為其實施急診冠脈內(nèi)支架植入術(PCI)。
據(jù)了解,周大爺是新邵縣陳家坊鎮(zhèn)人。周大爺老伴介紹,大爺平日身體特別硬朗,雖說已有86歲高齡,還經(jīng)常下地干點農(nóng)活。3月4日早上7時許,剛起床沒多久的周大爺突然就不省人事了,怎么喊都沒有反應,渾身還不停地抽搐,口吐白沫,小便也尿在了身上,這樣的癥狀大概持續(xù)了十多分鐘才緩解。家人發(fā)現(xiàn)后趕緊撥打120急救電話。上午11時許,周大爺被送入縣人民醫(yī)院住院治療。
心內(nèi)科值班醫(yī)師李星影回憶說,周大爺入院時呈急性重病容,神志尚清楚,稍感胸悶,體格檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。完善相關檢查時心電圖顯示:心房顫動,異常Q波,R波遞增不良,輕度ST段抬高,T波改變,考慮急性下壁心肌梗死。血液生化檢查顯示:肌鈣蛋白21.01ng/ml,乳酸脫氫酶674.5U/L,肌酸激酶875.7 U/L,肌酸激酶同工酶72.2 U/L,肌紅蛋白450.00 ng/ml,符合急性心肌梗死的診斷。結合周大爺?shù)陌Y狀和體征,她當即建議周大爺做急診冠脈造影術和冠脈支架植入術?!皩τ谥艽鬆斶@種情況,我們首選急診冠脈內(nèi)支架植入術(PCI)以開通梗阻的血管?!崩钺t(yī)生說,“當時溝通很順暢,我耐心告知了病情的危急程度,周大爺?shù)募覍偈掷斫夂团浜?,同意立即進行緊急手術。
很快,周大爺被送入介入中心導管室。心內(nèi)科副主任周永、醫(yī)師葛寶及導管室護士、技師已經(jīng)在手術臺邊等候,手術緊張有序地進行著。冠脈造影顯示:與心電圖檢查結果相符,周大爺右側冠狀動脈近端完全閉塞,遠端血流TIMI 0級。在征得周大爺及家屬同意后,醫(yī)生為其行球囊擴張后,于右冠狹窄處植入醫(yī)療支架兩枚,開通了閉塞的血管。之后重復造影顯示原狹窄部位消失,遠端血流TIMI 3級。
術后周大爺胸悶緩解,住進了ICU,醫(yī)護人員對其進行密切監(jiān)護。第二天,周大爺轉入心內(nèi)科普通病房接受常規(guī)抗血栓、抗缺血等治療?,F(xiàn)周大爺病情穩(wěn)定,無任何不適,日?;顒硬皇芟蓿?月13日康復出院。
心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師劉任飛介紹說,周大爺已86歲高齡,之前出現(xiàn)過神志不清、口吐白沫、小便失禁的癥狀,隨時可能進展至心衰、心源性休克、惡性心律失常,甚至出現(xiàn)心臟驟停的可能,做急診PCI,其風險之大可想而知。好在家屬非常理解和配合,為周大爺贏得了寶貴的搶救時間。“俗話說,時間就是生命,在心內(nèi)科,時間就是心肌。越早開通血管,能挽留的心肌細胞就越多,能大大降低死亡率和遠期并發(fā)癥發(fā)生率??梢哉f,如果沒有家屬的充分信任和理解,周大爺不會有這么好的治療效果。”劉任飛說。
劉任飛提醒廣大市民朋友,急性心梗的典型癥狀是心前區(qū)出現(xiàn)突發(fā)性、壓榨性疼痛,持續(xù)15分鐘以上不緩解,伴有面色蒼白、冷汗、惡心、憋悶感或瀕死感等,此時要高度懷疑心梗,應立即撥打120急救電話,盡快到有胸痛中心的醫(yī)院就診。同時,心梗還是一個偽裝大師,可能有多幅偽裝面孔。對于高危人群,尤其是老年人或者既往有高血壓、糖尿病、吸煙、心梗病史、腦卒中等危險因素的人群,一旦突發(fā)心悸、胸悶、冷汗、意識障礙或者牙痛、偏頭痛等癥狀,需要警惕發(fā)生了急性胸痛,要及時到專業(yè)的醫(yī)院進行及時救治。