邵陽(yáng)新聞網(wǎng)4月12日訊（通訊員 王江梅 趙喬卿 向群）為進(jìn)一步聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，4月12日上午，邵東市醫(yī)療保障局、市公安局、市衛(wèi)生健康局聯(lián)合召開打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)暨醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月動(dòng)員大會(huì)。

會(huì)議宣讀了《邵東市關(guān)于開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)的工作方案》《邵東市關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展欺詐騙保行為自查自糾的通知》，對(duì)2021年邵東市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)欺詐騙保行為自查自糾、治理高值醫(yī)用耗材改革工作進(jìn)行了部署，解讀了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，并對(duì)貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基理?xiàng)l例》進(jìn)行了專題培訓(xùn)，同時(shí)就全國(guó)第三個(gè)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)進(jìn)行了具體安排。

此次打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)時(shí)間為4月至12月。整治范圍包括邵東市各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，整治內(nèi)容為誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購(gòu)藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)；偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料；虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以騙取醫(yī)療保障基金為目的以及其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。

會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)?；鹗侨罕姷闹尾″X、救命錢、健康錢，打擊欺詐騙保是貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院決策部署的具體體現(xiàn)，是維護(hù)基金安全的迫切需要，是維護(hù)群眾利益和國(guó)家利益的必然要求。邵東市醫(yī)療保障局以及各相關(guān)責(zé)任單位、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店要提高政治站位，切實(shí)增強(qiáng)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩呢?zé)任感和緊迫感，把握工作重點(diǎn)，加強(qiáng)溝通協(xié)作，形成打擊欺詐騙保的強(qiáng)大合力，堅(jiān)決打贏醫(yī)?；鸨Ｐl(wèi)戰(zhàn)，守護(hù)好人民群眾的救命錢。

據(jù)悉，2020年，邵東市醫(yī)保局共核減定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)違約費(fèi)用1775萬(wàn)余元，行政罰款95萬(wàn)余元，合計(jì)1871萬(wàn)余元。全年累計(jì)檢查統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)200余家，追回醫(yī)?；?59萬(wàn)余元。獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)2人次，受理線索案件12起，其中省市局移交2起，市巡察組交辦1起，來(lái)訪舉報(bào)6起，其他途徑來(lái)源3起。查處違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家、違規(guī)參保人員4人，共拒付違規(guī)醫(yī)保資金11.8萬(wàn)元，行政處罰24.94萬(wàn)元，暫停協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室醫(yī)保服務(wù)1家，線索移送2起。

邵東市定點(diǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)?？崎L(zhǎng)、定點(diǎn)零售藥店和連鎖公司負(fù)責(zé)人及區(qū)域經(jīng)理、承辦大病保險(xiǎn)和意外傷害補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)理及單位工作人員330余人參加會(huì)議。