2023年度，全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費基準值為6284元，月繳費基數的上限為18852元，下限為3770元……

9月4日，記者從湖南省醫(yī)療保障局獲悉，該局近日聯合國家稅務總局湖南省稅務局、湖南省財政廳下發(fā)的《關于確定2023年度全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費基準值的通知》（以下簡稱《通知》），已于9月1日起執(zhí)行，有效期1年。

這份文件，事關廣大職工醫(yī)保參保人。那么，這個標準是如何得出的，又是怎樣的執(zhí)行方式呢？一起來看！

比2022年提高307元

2022年度，全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費基準值為5977元，月繳費基數的上限為17931元（即全口徑平均工資的300%），下限為3586元（即全口徑平均工資的60%）。

2023年度，我省明確繳費基準值為6284元，月繳費基數的上限為18852元，下限為3770元。

標準年年不同，那么這是如何測算出來的呢？

原來，省級醫(yī)保行政部門會同財政、稅務部門，根據統(tǒng)計部門發(fā)布的上年度全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員人數和工資總額計算上年度全省城鎮(zhèn)從業(yè)人員全口徑月平均工資，作為全省職工醫(yī)保的繳費基準值。職工個人月繳費基數的上限為繳費基準值的300%，下限為繳費基準值的60%。

根據統(tǒng)計數據計算，我省2022年全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為6284元/月，因此，也就有了2023年度的繳費基準值標準。

“上限和下限”如何理解并執(zhí)行？

值得注意的是，根據文件，“職工個人月繳費基數的上限，為繳費基準值的300%，下限為繳費基準值的60%”。這是什么意思呢？

這其實是說，如果您月平均工資低于繳費基數下限的，以繳費基數下限作為本人繳費基數；如果高于繳費基數上限的,則以繳費基數上限作為本人繳費基數。

“參加職工醫(yī)保，由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。個人繳費基數為本人上年度月平均工資。因此，繳費基數上限、下限僅涉及月平均工資高于繳費基數上限或低于繳費基數下限的參保單位及職工。”省醫(yī)保局相關負責人介紹。

還沒看懂？沒關系，我們舉幾個例子。

老王，2022年度月平均工資為4600元，高于2023年全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費基準值下限標準3770元，且低于上限18852元，那么，他2023年醫(yī)保繳費基數為4600元/月，不受繳費基準值上、下限的影響。

老李，2022年度月平均工資為20000元，高于2023年度全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費基準值上限18852元，則其高出的1148元不再計入繳費基數，仍以18852元/月作為繳費基數。

老張，2022年度月平均工資為3600元，低于2023年全省職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費基準值下限3770元，那么他2023年的繳費基數將按照繳費基準值下限“保底”，也就是說，仍以3770元/月作為繳費基數。

靈活就業(yè)人員怎么繳費？

根據《湖南省職工基本醫(yī)療保險實施辦法》，參加職工醫(yī)保，由用人單位和職工按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

職工醫(yī)保繳費率全省統(tǒng)一，原則上用人單位的繳費率（不含生育保險）為本單位職工工資總額的8%。職工個人繳費率為本人工資收入的2%。

按照全省統(tǒng)一規(guī)定，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以在戶籍地、靈活就業(yè)登記地或居住登記地申請參加職工醫(yī)保，由個人按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費。

靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，不建立個人賬戶，繳費率為8%，繳費基數為繳費基準值的60%，即3770元。