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新寧縣工傷保險服務中心:多舉措強化工傷保險協議機構監(jiān)管

來源:邵陽新聞網 作者:劉樂 2024-09-26 15:29

邵陽新聞網9月26日訊(通訊員 劉樂)9月23日—25日,新寧縣人社局工傷保險服務中心通過實地檢查、查看費用明細清單、調閱病歷和醫(yī)囑記錄等方式對轄區(qū)內5家工傷協議醫(yī)療機構開展了專項檢查。從總體情況來看,各工傷醫(yī)療機構高度重視,密切配合,基本上能夠嚴格按照工傷保險醫(yī)療服務協議和有關規(guī)定開展醫(yī)療診治工作。

據悉,此次專項檢查主要排查協議機構是否存在誘導住院、掛床住院、虛開藥物、虛假治療、編造病歷、短期重復開藥、“傷病不分”、無指征住院等違規(guī)違法問題。對新寧縣境內的五家工傷保險醫(yī)療服務協議機構進行了檢查全覆蓋。

據了解,檢查組發(fā)現部分醫(yī)療機構存在工傷病人管理信息不完善、超規(guī)檢查、非工傷用藥沒有分開結算等不規(guī)范現象。對發(fā)現的違規(guī)行為,檢查組要求相關協議醫(yī)院限時整頓。針對管理制度缺失、超適應癥用藥和超劑量用藥等問題,目前已責令醫(yī)院限期整改并退還違反協議約定費用6900元。

同時,該中心通過強化不同群體工傷保險政策宣傳培訓,規(guī)范工傷協議醫(yī)療機構和參保工傷職工診療行為。重點講解工傷保險政策、醫(yī)療服務協議等規(guī)定,引導醫(yī)務工作者為工傷參保人提供更加高效便捷的診療服務。對工傷參保職工發(fā)放“工傷認定申請操作指南、職業(yè)健康與工傷預防宣傳手冊”,提高企業(yè)與職工的維權意識,提升企業(yè)及勞動者對工傷政策的知曉率。針對工作中存在的瑕疵,縣工傷保險服務中心明確了整改要求,同時就入出院、轉診轉院、舊傷復發(fā)、康復治療、輔助器具配置等重點環(huán)節(jié)進行了業(yè)務培訓和現場疑問解答。

下一步,該縣工傷保險服務中心將以此次檢查為契機,對專項監(jiān)管情況開展 “回頭看”,評估專項檢查行動取得成效,及時查漏補缺、改進提高。針對發(fā)現的問題和查處的問題,剖析根源,舉一反三,進一步完善相關制度辦法和監(jiān)督機制,不斷鞏固專項監(jiān)管工作成效,將協議機構監(jiān)管發(fā)現問題專項整治行動持續(xù)引向深入。

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