邵陽(yáng)新聞網(wǎng)11月15日訊（通訊員 趙潔）近日，邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治一位發(fā)熱伴多器官功能障礙的患者。

通過(guò)詢問(wèn)得知，患者半月前曾去野外草地活動(dòng)，2天后便出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、畏寒的癥狀，病人未引起重視，到當(dāng)?shù)卦\所輸液，予以“青霉素”類藥物抗感染，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，輾轉(zhuǎn)于多家縣市級(jí)醫(yī)院都無(wú)法確診病因。一周后病情加重，出現(xiàn)肝腎功能損害、心肌損害、血小板下降、消化道出血等表現(xiàn)，膿毒癥休克及肺部感染難以控制，病情危急轉(zhuǎn)邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院：搶救治療。

邵陽(yáng)學(xué)院附屬第一醫(yī)院：重癥醫(yī)學(xué)科郭感恩主任接診病人后詳細(xì)詢問(wèn)病史，患者半月前的野外活動(dòng)史引起了郭主任的注意，進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者右中下腹部可見(jiàn)一直徑約0.5cm黑痂，呈“火山口樣”改變。經(jīng)過(guò)查體及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者急性發(fā)病的原因竟然是小小的“恙蟲”。

明確了病因，為下一步治療確定了正確的方向。郭主任立即帶領(lǐng)救治團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施抗恙蟲病治療，行氣管插管全麻下胃鏡下鈦夾止血術(shù)，繼續(xù)予以有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸支持治療，亞低溫治療及抗炎、抗休克治療……患者在ICU和死神搏斗了20多天后終于脫離了危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)到了普通病房。

“如果被恙螨幼蟲叮咬，皮膚會(huì)先出現(xiàn)紅色丘疹，繼而發(fā)生組織壞死、滲出，結(jié)成相對(duì)較圓的褐色或黑色的痂，稱為焦痂。”郭主任說(shuō)，“恙蟲非常小，只有1毫米左右，不用放大鏡看不見(jiàn)它，是名副其實(shí)的‘小不點(diǎn)’。但別看它個(gè)頭小，危害可不小。恙蟲病早期缺乏特異性癥狀表現(xiàn)，極易誤診和漏診，未經(jīng)治療的病例病死率可高達(dá)30％～70％。”

郭主任提醒大家，恙蟲病目前沒(méi)有預(yù)防的疫苗，關(guān)鍵是避免叮咬。避免在草地上坐臥、曬衣服。在野外工作應(yīng)扎緊衣袖和褲腿口，特殊情況需同時(shí)在衣物和皮膚上涂抹驅(qū)蟲劑和除螨劑。一旦發(fā)現(xiàn)身上有恙螨幼蟲叮咬的痕跡時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)并按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。此外，定期清理和消毒可能成為傳染源的動(dòng)物棲息地和糞便堆積處也是有效的預(yù)防措施。

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恙蟲病亦稱叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體所致的急性疫源性傳染病。常見(jiàn)于田間勞作、野外作業(yè)、訓(xùn)練、農(nóng)村垂釣、草地坐臥者。鼠類是主要的傳染源，該病通過(guò)恙螨叮咬而傳播，臨床上以發(fā)熱、皮疹、叮咬部位出現(xiàn)焦痂（或潰瘍）、淋巴結(jié)腫大、肝大及周圍血液白細(xì)胞數(shù)減少為特征。